3864T_孕30+5周S/D值高需要提前打促肺针吗?
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怀孕30+5周,4.3号产检时,空腹血糖高,达到了5.9,控了一个月糖,现在基本在5.1左右。在5.5号正常产检时,医生说我的S/D值稍微高,测了三次,最低为3.13,然后5.7号换了医院查S/D值超过了5,医生建议我查一查有没有遗传病,再去风湿免疫科看看,说是易栓症,之前一个月都是上午会有呼吸急促、胸闷的情况,最近一周晚上7-8点明显的呼吸急促,觉得喘不上气,但是胎心也是正常值范围内,胎动也正常,在5.5号晚上胎动有些频繁,我还需要继续查下去么?还是打促肺针?
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孕30+5周S/D值高是否打促肺针需要根据情况来看,如存在单纯的S/D值增高,而没有其胎儿窘迫的证据(如异常电子胎心监护图形、生物物理评分4分、静脉导管a波异常等),建议尽早促胎肺成熟,每周复查超声看脐动脉血流情况。若合并胎儿生长受限,持续存在可考虑孕37周终止妊娠。若单纯脐动脉舒张末期血流缺失或合并大脑中动脉阻力下降,可期待妊娠至不超过孕34周,所以好好数胎动,注意复查超声看看这些指标变化。
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S/D(脐血流阻力)增高代表着胎盘的压力大,血管不够通畅。胎盘的血供不够好。如果病情进一步加重,就有可能出现胎儿宫内缺氧缺血,严重的时候就会导致脑损伤和脑瘫。5cb的冻囊胚移植成功率并不是很高,因为5cb囊胚质量不算优质,不过也不是最差的,临床上还是有移植成功的,如果没有更好质量的囊胚,也是可以尝试移植的。其实囊胚质量等级虽然对于移植成功率有影响,但也不全是,移植成功率还受患者的子宫环境、内膜厚度以及年龄等等这些因素影响,所以大家也不必太纠结成功率,只要医生说能移植就移植试试。
5cb囊胚质量属于中等偏下,此时囊胚处于正在孵出的状态,囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出,其内细胞数目很少,滋养层细胞较少,结构松散。移植后还是比较容易着床的,但是移植操作难度要大一点,所以总的来说成功率不是很高,但临床上也有成功案例。
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