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来源:http://www.httpage.com  日期:2022-08-26
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有一项大型观察性研究在英国展开,用于探索辅助生殖技术(尤其是试管婴儿)和癌症发生风险之间的联系。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

了解卵巢癌/乳腺癌

1、卵巢癌

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卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于筛查作用有限,因此早期诊断比较困难,而晚期病例又疗效不佳,是严重威胁妇女健康的大隐患。

卵巢癌的发病原因并不明确,但一般认为与持续排卵、不孕、工业的各种物理或化学产物、遗传因素与上皮性肿瘤、生殖细胞瘤、特异性性索间质细胞肿瘤以及来自消化道、乳腺和生殖道的转移癌相关。

2、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。

由于乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(12岁)、绝经年龄晚(55岁)、不孕、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,均可增加或延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。

此外,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。另外,某些物理因素,如儿童时期接受胸部放射线治疗,也是乳腺癌的致病因素。

通过上述两种癌症基本情况我们可以了解到,其发病诱因与试管婴儿并无直接关系。许多朋友感到疑惑的“持续排卵”并不是美国试管婴儿的促排步骤会产生的结果,美国试管婴儿所使用的促排方案一般在15天左右,等到合适的时机试管专家才会进行取卵,而取卵也不会影响卵巢的健康,因而美国试管婴儿并不会引发卵巢癌与乳腺癌。

美国试管婴儿实行科学促排计划,保障女性卵巢健康

美国试管婴儿将从根源着手、多方位严格把控,做好试管前的检查,根据女性的身体情况制定促排方案,合理规范用药,保障安全高效的促排周期,呵护女性健康。

在进入试管助孕周期前,美国生殖专家会先指导女性服用药物进行降调,这主要是因为女性每个月的数个卵泡中存在一个优势卵泡,通过吸收卵巢中其他卵泡得以生长,致使其他卵泡凋亡。因此,抑制优势卵泡的生长可以在促排取卵时使多个卵泡发育均匀、同步,获得较多成熟卵子。由于这些卵子来自于原本即将消失、凋亡的卵泡,因此不会过度消耗卵泡数量,不会对身体有任何影响。

在药物使用方面,美国生殖医院实行一对一诊疗制度,整个试管助孕过程都有一位专家全程负责。促排卵前,美国生殖医生会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标,准确使用药物,保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需,不会给卵巢带来任何额外负担,制定符合女性身体状况的专属促排方案。

在用药安全方面,使用经美国食品药品监督管理局(FDA)监管认证的天然、无副作用药物,与女性每个月自身产生的促卵泡生成素让卵子发育成熟的效用一致,使用后不会给其身体带来不良反应或埋下安全隐患,经一个月经周期就可以完全代谢干净。

在用药期间,美国专家会进行卵泡监测,经过多次验血和阴超检查,了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等,并根据具体情况及时调整用量,确保使用药物全程准确,避免用药过度刺激到卵巢或药量少导致卵泡不能同时发育成熟的情况。同时,再促排用药的第五天或第六天,专家会加入拮抗剂药物(一种保卵针),可有效防止卵巢过度刺激和卵泡成熟过早排出,帮助女性更健康、更安全的获取多个成熟优质卵子。

美国试管婴儿专业取卵,安全无痛

在取卵时间上,美国医生会选择卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时安排取卵。在卵泡选择上,只会提取发育成熟的卵子,在B超监测下,生殖专家经阴道用一根细穿刺针将卵子取出,整个过程仅10分钟左右。

美国第三代试管婴儿技术,为新生儿健康保驾护航

美国第三代试管技术,即胚胎移植前遗传学筛查/诊断(PGS/PGD),HRC生殖专家通过提取由受精卵培育成囊胚的外围细胞进行基因检测,对囊胚的23对染色体结构和数目对比分析,筛查是否存在异常情况,如重复、倒置、易位、缺失等;并诊断胚胎是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变,即检测单条染色体上的DNA片段来排除基因缺陷引发的疾病。从而挑选出健康优质的囊胚,移植到女性的子宫内,确保胎儿不受遗传疾病的影响,继而避免了携带隐性遗传病基因的父母将疾病传给下一代。

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通过持续跟踪超过20年、超过25.6万名接受试管婴儿治疗的女性,并且随访次数超过22.5万次/年,最终发现宫颈癌和乳腺癌的患病风险没有增加,只有少数卵巢癌患者的比例略微提升。由于卵巢癌是有多重因素引发,而试管婴儿技术(IVF)可能仅仅是其中的一环,而不是绝对影响因素。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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我们无法区分卵巢肿瘤风险增加的其他影响因素到底占比多少,包括监测偏差。Alastair Sutcliffe博士(毕业于伦敦大学医学院)在《英国医学杂志》(BMJ)上写道。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

作者指出,接受试管婴儿(IVF)和相关手术的女性通常会接触到更高水平的雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素甚至是卵巢穿刺手术,所有这些因素都有可能诱发癌症。以往对接受辅助生殖治疗女性的癌症风险的研究结果相互矛盾或不一致,而且缺乏关于潜在混杂因素的讨论。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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为了更好地了解潜在的风险,Sutcliffe博士查看了来自英国胚胎管理局和国家癌症登记处的相关数据,并确定了从1991年到2010年总共接受治疗的255,786名女性,总随访频次为2257,789次/年。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

最终发现,在平均时长为8.8年的随访中,宫颈癌的风险没有显著增加,1640例观察组的癌症与对照组的1469例相比,标准化发病率比(SIR)为1.12(95%置信区间,0.95-1.30)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

同样,两种乳腺癌的患病风险都没有显著增加,无论是原发性乳腺癌(观察组2578vs.对照组2641;SIR,0.98;95%置信区间,0.94-1.01) 还是浸润性乳腺癌(观察组2272vs对照组2371;SIR,0.96;95%置信区间,0.92-1.00)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

如上所述,在一个患有原发性乳腺癌组的分析显示,观察组291例vs对照组253.5例,其SIR为1.15(95% CI,1.02-1.29),转换一下的话,可以理解为绝对致病风险(AER)为每100000人增加1.7例患癌患者,而且随着IVF治疗周期的延长,患者数量微量增加(P=0.03)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

此外,参与研究的女性患卵巢癌的风险增加,观察组的发病数为405例,观察组为291.82例,SIR为1.39(95% 置信区间,1.26-1.53), AER为每10万人/年新增5.0例。对于侵袭性女性肿瘤(恶性肿瘤),观察组的发病数为264例,观察组为188.1例,SIR为1.40(95% 置信区间,1.24-1.58), AER为每10万人/年新增3.4例。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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这些卵巢癌风险的增加,多数病因是由于子宫内膜异位症、低产胎率或两者兼而有之的女性。研究发现,仅因为男性导致不孕或原因不明的不孕而接受IVF治疗的女性患卵巢癌的风险并没有增加。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

有些女性因不育而需要它到医院做试管婴儿,但试管婴儿需要打排卵针。这时,有人会担心试管婴儿排卵针会促进卵巢癌的发生吗?这是错的。试管婴儿不会导致卵巢癌。发生了。一般与遗传因素和其他环境因素有关,促进排卵针就是治疗卵巢不孕症,促进卵子排泄的生殖促进,也不会增加卵巢癌的风险。排卵针的炎症可能由于过度刺激而导致卵巢过度刺激综合征。导致腹胀,通常休息五到十天会恢复。因此,每个人都应该放心,这种说法不会导致卵巢癌。

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